正确答案:A
解析:急性胰腺炎时,血液、胰酶及坏死组织穿过筋膜与肌层渗入腹壁时,可见腰部两侧出现灰紫色瘀斑,即称之为Grey-Turner征:脐周出现皮肤青紫称Cullen征
。故选A
。该题针对“急性胰腺炎﹡
.”知识点进行考核
cullen征和grey-tuner的区别如下:
Cullen征的发生需要3天左右的时间,因为Cullen征是由胰液分泌增多引起的胰液渗漏到腹腔中,刺激腹膜导致淤血和皮下出血所致,而刺激通常比较强烈。
Grey征的发生通常需要7-10天的时间,因为Grey征则是因为胰液渗漏进入肠系膜血管,引起肠系膜血管炎症反应,血液中的红细胞会渗出到皮下组织中,形成皮下出血,渗漏比较缓慢。因此Cullen征的发生相对较早,Grey征的发生相对较晚。
Cullen征是指脐周皮肤出现淤血或紫斑,而Grey征是指在左侧肋弓下区域出现淤血或皮下出血。因此Cullen征和Grey征的区别在于表现的部位,Cullen征表现在脐周,Grey征则表现在左侧肋弓下区域。
资料扩展:
Cullen(卡伦)征是指腹腔内大出血时出现的脐周围发蓝的征象。1918年Cullen等人报道了一例异位妊娠破裂出血患者出现脐周皮肤颜色的改变,后来这一体征就被命名为Cullen征。
Cullen征多见于急性出血坏死性胰腺炎,除了常见于急性胰腺炎外,还可见于其他一些疾病,如腹主动脉瘤破裂出血、十二指肠破裂穿孔、腹腔肿瘤破裂、异位妊娠破裂或脐部子宫内膜异位等疾病。
有时皮肤变色不是很明显,色泽浅淡仅呈棕**或微带青色,明显时呈青蓝色、紫蓝色淤斑,大小不一,为斑点状或斑片状。偶尔出现于臀部、脐周皮肤,出现脐周淤斑,可诊断为Cullen征阳性。
Cullen征提示为腹腔大出血的征象,对急性胰腺炎的诊断具有重要的意义。对腹主动脉瘤破裂出血、腹腔肿瘤破裂等疾病也有重要作用。
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